NeethiYour insurance claim was refused or delayed
Draft · not yet checked by a lawyer
Open the interactive flowchartThe rule
Insurers are regulated by the Insurance Regulatory Commission of Sri Lanka and must have a complaints procedure for policyholders.
What is wrong
- Claim refused without clear written reasons
- Long delay with no answer
- Paying less than the policy covers
- Policy mis-sold or terms not explained
What you can do
- Ask the insurer for the refusal reasons in writing
- Complain in writing to the insurer and keep the reference number
- Use the insurer's internal appeal if you disagree
- Then go to the Insurance Ombudsman (free, no lawyer needed)
- Or complain to the IRCSL investigation unit
- You can also go to court
Where to get justice
Insurance Ombudsman, 1 Bethesda Place, Colombo 05, 011 250 5041; IRCSL, World Trade Centre, Colombo 01, 011 239 6184.
Free legal help: Legal Aid Commission 011 533 5329. Emergencies: Police 119, Suwa Seriya ambulance 1990. Bribery complaints: 1954.
ඔබේ රක්ෂණ හිමිකම් පෑම ප්රතික්ෂේප කළා හෝ ප්රමාද කළා
නීතිය
රක්ෂණ සමාගම් ශ්රී ලංකා රක්ෂණ නියාමන කොමිෂන් සභාව විසින් නියාමනය කෙරෙන අතර ඔප්පුහිමියන් සඳහා පැමිණිලි ක්රියාපටිපාටියක් තිබිය යුතුය.
වැරැද්ද කුමක්ද
- පැහැදිලි ලිඛිත හේතු නොමැතිව හිමිකම් පෑම ප්රතික්ෂේප කිරීම
- පිළිතුරක් නොමැතිව දිගු ප්රමාදය
- ඔප්පුවෙන් ආවරණය වන ප්රමාණයට වඩා අඩුවෙන් ගෙවීම
- ඔප්පුව නොමඟ යවා විකිණීම හෝ කොන්දේසි පැහැදිලි නොකිරීම
ඔබට කළ හැකි දේ
- ප්රතික්ෂේප කිරීමේ හේතු ලිඛිතව ඉල්ලන්න
- රක්ෂණ සමාගමට ලිඛිතව පැමිණිලි කර යොමු අංකය තබා ගන්න
- එකඟ නොවේ නම් සමාගමේ අභ්යන්තර අභියාචනය භාවිත කරන්න
- ඉන්පසු රක්ෂණ ඔම්බුඩ්ස්මන් වෙත යන්න (නීතිඥයෙක් අවශ්ය නැත)
- නැතහොත් IRCSL විමර්ශන ඒකකයට පැමිණිලි කරන්න
- ඔබට අධිකරණයටද යා හැක
යුක්තිය ලබා ගත හැකි තැන
රක්ෂණ ඔම්බුඩ්ස්මන්, 1 බෙතෙස්ඩා පෙදෙස, කොළඹ 05, 011 250 5041; IRCSL, ලෝක වෙළඳ මධ්යස්ථානය, කොළඹ 01, 011 239 6184.
නොමිලේ නීති උදව්: නීති ආධාර කොමිෂන් සභාව 011 533 5329. හදිසි: පොලිසිය 119, සුවසැරිය ගිලන් රථ 1990. අල්ලස් පැමිණිලි: 1954.
உங்கள் காப்புறுதிக் கோரிக்கை மறுக்கப்பட்டது அல்லது தாமதமானது
விதி
காப்புறுதியாளர்கள் இலங்கைக் காப்புறுதி ஒழுங்குபடுத்தல் ஆணைக்குழுவால் ஒழுங்குபடுத்தப்படுகின்றனர்; பத்திரதாரர்களுக்கு முறைப்பாட்டு நடைமுறை இருக்க வேண்டும்.
தவறு என்ன
- தெளிவான எழுத்துமூலக் காரணமின்றி கோரிக்கை மறுப்பு
- பதிலின்றி நீண்ட தாமதம்
- பத்திரம் உள்ளடக்குவதை விடக் குறைவாகச் செலுத்தல்
- பத்திரம் தவறாக விற்கப்பட்டது அல்லது நிபந்தனைகள் விளக்கப்படவில்லை
நீங்கள் செய்யக்கூடியவை
- மறுப்புக் காரணங்களை எழுத்துமூலம் கேளுங்கள்
- காப்புறுதியாளரிடம் எழுத்துமூலம் முறையிட்டு குறிப்பு இலக்கத்தை வைத்திருங்கள்
- உடன்படாவிட்டால் நிறுவனத்தின் உள்ளக மேன்முறையீட்டைப் பயன்படுத்துங்கள்
- பின்னர் காப்புறுதி ஒம்புட்ஸ்மனிடம் செல்லுங்கள் (சட்டத்தரணி தேவையில்லை)
- அல்லது IRCSL விசாரணைப் பிரிவிடம் முறையிடுங்கள்
- நீதிமன்றத்துக்கும் செல்லலாம்
நீதி பெறும் இடம்
காப்புறுதி ஒம்புட்ஸ்மன், 1 பெதஸ்தா பிளேஸ், கொழும்பு 05, 011 250 5041; IRCSL, உலக வர்த்தக மையம், கொழும்பு 01, 011 239 6184.
இலவச சட்ட உதவி: சட்ட உதவி ஆணைக்குழு 011 533 5329. அவசரம்: பொலிஸ் 119, சுவசெரிய அம்புலன்ஸ் 1990. இலஞ்ச முறைப்பாடு: 1954.
Law references
- General Registration and supervision of insurers and brokers by the IRCSL
- General Insurers must acknowledge, resolve and allow appeal of policyholder complaints
- General Inquires into claims up to about Rs. 2.5 million; participating insurers commit to honour awards
This explains the general law. It is not advice on your situation. For your own case, speak to a lawyer or the Legal Aid Commission.